Инвалидность в Казахстане: группы I–III, МСЭ, сроки и обжалование

Что такое инвалидность и когда ее дают

Инвалидность — это степень ограничения жизнедеятельности человека вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма (ст. 1 Социального кодекса, далее — Кодекс). Ее устанавливают путем очной или заочной медико-социальной экспертизы, а решение основывается на комплексной оценке клинико-функциональных, социальных, профессиональных и психологических данных (ст. 155 Кодекса).

Сам по себе диагноз инвалидность не дает. По Правилам проведения медико-социальной экспертизы (приказ Министра труда и социальной защиты населения № 260 от 29 июня 2023 года, далее — Правила) человека признают лицом с инвалидностью только при одновременном наличии трех условий (п. 57 Правил):

• нарушение здоровья со стойкими расстройствами функций организма;
• ограничение жизнедеятельности — полная или частичная утрата способности обслуживать себя, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или работать;
• необходимость мер социальной защиты.

Возрастные изменения организма сами по себе не основание для группы инвалидности (п. 57 Правил). Если стойких нарушений, ограничивающих хотя бы одну категорию жизнедеятельности, нет, инвалидность не устанавливают (ст. 155 Кодекса).

Какие группы инвалидности бывают

Группу определяют по тому, насколько выражено нарушение функций организма и насколько ограничена одна из категорий жизнедеятельности или их сочетание: самообслуживание, передвижение, трудовая деятельность, обучение, ориентация, общение, контроль за поведением (п. 58–60 Правил).

• Первая группа — стойкое значительно или резко выраженное нарушение функций, ведущее к резко выраженному ограничению (третья степень) хотя бы одной категории жизнедеятельности.
• Вторая группа — стойкое выраженное нарушение функций и выраженное ограничение (вторая степень).
• Третья группа — стойкое умеренно выраженное нарушение функций и умеренное ограничение (первая степень).

Детям до 7 лет устанавливают категорию «ребенок с инвалидностью» без деления на группы, с 7 до 18 лет — категории «ребенок с инвалидностью первой, второй или третьей группы» (ст. 155 Кодекса). Кроме группы МСЭ определяет причину инвалидности: общее заболевание, трудовое увечье, профессиональное заболевание, инвалидность с детства и другие. Работнику, пострадавшему на производстве, дополнительно устанавливают степень утраты профессиональной трудоспособности от 5 до 100 процентов, а участнику обязательного социального страхования — степень утраты общей трудоспособности от 30 до 100 процентов.

Как получить инвалидность: направление и документы

Первый шаг — поликлиника. Основанием для МСЭ служат направление врачебно-консультативной комиссии (ВКК) медицинской организации и согласие на сбор и обработку персональных данных (п. 4 Правил), а также заявление самого человека или его законного представителя (ст. 155 Кодекса). Направляют на экспертизу после диагностики, лечения и реабилитации, которые подтвердили стойкое нарушение функций. Как правило, не ранее четырех месяцев с начала временной нетрудоспособности, а детей и неработающих — с даты установления диагноза (п. 5 Правил). Ждать не нужно, например, при синдроме Дауна или неизлечимым больным с резко выраженными нарушениями, получающим паллиативную помощь.

Заявление подают в отдел МСЭ по месту постоянной регистрации с удостоверением личности или цифровым документом (п. 9 Правил). Большинство медицинских сведений отдел получает сам из государственных систем. Если их там нет, прикладывают документы на бумаге и подлинники для сверки.

• заключение на МСЭ по форме № 031/у — оно действует не более одного месяца со дня подписания;
• медицинская карта, выписки из истории болезни, заключения специалистов и результаты обследований;
• лист временной нетрудоспособности — для работающих;
• документ о трудовой деятельности — при первичном освидетельствовании в трудоспособном возрасте;
• акт о несчастном случае на производстве или заключение профпатологической комиссии — при трудовом увечье или профзаболевании;
• заключение ПМПК (при наличии) — для детей.

В экспертизе откажут, если документы просрочены, пакет неполный или человек пришел на очное освидетельствование не по месту постоянной регистрации (ст. 155 Кодекса). Следите за сроком формы № 031/у: если она старше месяца, придется оформлять новую.

Как проходит МСЭ и когда выносят решение

Экспертизу проводят коллегиально: руководитель отдела и не менее двух главных специалистов изучают документы и осматривают человека; очное освидетельствование записывается на аудио и видео (п. 17 Правил). Услуга бесплатная, прием — в порядке очереди. Освидетельствование возможно также на дому или в стационаре, а если человек нетранспортабелен — заочно; заочно инвалидность устанавливают однократно и не более чем на год (п. 21 Правил).

• при очном освидетельствовании — экспертное заключение в день обращения;
• при заочном проактивном освидетельствовании, когда документы в МСЭ передает сама поликлиника, — в течение 3 рабочих дней;
• если отдел МСЭ направляет дело на консультацию в отдел методологии и контроля — в течение 10 рабочих дней (п. 20 Правил).

Датой установления инвалидности считается дата обращения в отдел МСЭ. Справку об инвалидности и выписку из индивидуальной программы абилитации и реабилитации получают в личном кабинете на портале электронного правительства, а на бумаге — по требованию в отделе МСЭ (п. 51 Правил). О результате приходит SMS.

На какой срок дают инвалидность и переосвидетельствование

Взрослым группу устанавливают на 6 месяцев, 1 год, 2 года, 5 лет или без срока переосвидетельствования; детям до 7 лет — на 6 месяцев, 1 год, 2 года, 5 лет или до 7 лет, детям с 7 до 18 лет — на те же сроки или до 18 лет (ст. 155 Кодекса, п. 30 Правил). Бессрочно инвалидность дают при необратимых дефектах и заболеваниях из перечня Правил, при стойких необратимых нарушениях и неэффективной реабилитации после многолетнего наблюдения (для первой группы — не менее четырех лет, второй — пяти, третьей — шести), а также при неблагоприятном прогнозе людям пенсионного возраста (п. 31 Правил).

По окончании срока нужно пройти переосвидетельствование (ст. 155 Кодекса). Если пропустить его не более чем на месяц и инвалидность подтвердят, пропущенный период засчитают; при пропуске из-за длительного стационарного лечения засчитывают до трех лет (п. 69 Правил). Досрочно на переосвидетельствование можно пойти при изменении здоровья или для изменения причины инвалидности (п. 71 Правил). Лица с инвалидностью, достигшие пенсионного возраста, переосвидетельствуются только по своему заявлению (ст. 175 Кодекса).

Как обжаловать решение МСЭ

При несогласии с результатами экспертизы человек или его законный представитель обращаются в уполномоченный орган; жалобы рассматривает отдел методологии и контроля МСЭ (ст. 155 Кодекса). Жалобу на экспертное заключение подают не позднее трех месяцев со дня его получения, ее рассматривают в течение 20 рабочих дней по правилам Административного процедурно-процессуального кодекса (п. 54 Правил). На заочное проактивное заключение жалобу подают в территориальное подразделение по месту постоянной регистрации (п. 56 Правил).

В суд можно идти после досудебного обжалования, если закон не предусматривает иное. При рассмотрении жалобы в случае разноречивых данных приглашают профильных специалистов (п. 23 Правил), поэтому к жалобе стоит приложить свежие обследования и заключения врачей.

Пособия: коротко

После установления инвалидности можно получать государственное социальное пособие по инвалидности — независимо от того, работает человек или нет (ст. 175 Кодекса). Его назначают со дня установления инвалидности, но не более чем за три месяца до дня обращения, поэтому с заявлением не стоит медлить. Родителю, усыновителю или опекуну, воспитывающему ребенка с инвалидностью, положено отдельное пособие в размере 1,61 прожиточного минимума в месяц (ст. 183 и 184 Кодекса).

Кого это касается

• Люди с хроническими заболеваниями и последствиями травм, которые хотят получить группу инвалидности
• Родители детей с нарушениями здоровья
• Работники, пострадавшие на производстве или получившие профзаболевание
• Лица с инвалидностью, у которых подходит срок переосвидетельствования

Что делать: пошагово

1. 1

   Обратитесь к лечащему врачу

   Пройдите необходимые обследования и лечение; врач выносит вопрос на ВКК поликлиники по месту прикрепления.

2. 2

   Получите направление ВКК

   ВКК оформляет заключение на МСЭ по форме № 031/у; оно действует не более месяца, поэтому идите в МСЭ сразу.

3. 3

   Подайте заявление в отдел МСЭ

   Обратитесь в отдел по месту постоянной регистрации с удостоверением личности и документами, которых нет в цифровых системах.

4. 4

   Пройдите освидетельствование

   При очной экспертизе заключение выносят в день обращения; при заочной проактивной — в течение 3 рабочих дней.

5. 5

   Получите справку и оформите пособие

   Справка об инвалидности и выписка из ИПР появятся в личном кабинете на портале электронного правительства.

6. 6

   Обжалуйте решение при несогласии

   Подайте жалобу не позднее трех месяцев со дня получения заключения, затем при необходимости — иск в суд.

Риски и важные детали

Пример: после инсульта дали третью группу вместо второй

Частые вопросы

Официальные источники

1. Социальный кодекс Республики Казахстан — ст. 155 Социального кодекса — медико-социальная экспертиза, группы и сроки инвалидности, обжалованиеadilet.zan.kz · 20 апреля 2023 · № 224-VII
2. Социальный кодекс Республики Казахстан — ст. 1 Социального кодекса — понятия «инвалидность», «лицо с инвалидностью», «ребенок с инвалидностью»adilet.zan.kz · 20 апреля 2023 · № 224-VII
3. Социальный кодекс Республики Казахстан — ст. 175, 183–184 Социального кодекса — пособие по инвалидности и пособие воспитывающему ребенка с инвалидностьюadilet.zan.kz · 20 апреля 2023 · № 224-VII
4. Правила проведения медико-социальной экспертизы (приказ Заместителя Премьер-Министра – Министра труда и социальной защиты населения Республики Казахстан от 29 июня 2023 года № 260) — п. 4, 5, 9 Правил МСЭ — направление ВКК, когда направляют на экспертизу, заявление и документыadilet.zan.kz · 29 июня 2023 · № 260
5. Правила проведения медико-социальной экспертизы (приказ Заместителя Премьер-Министра – Министра труда и социальной защиты населения Республики Казахстан от 29 июня 2023 года № 260) — п. 17, 20–21, 23 Правил МСЭ — порядок экспертизы, сроки заключения, освидетельствование на дому и заочноadilet.zan.kz · 29 июня 2023 · № 260
6. Правила проведения медико-социальной экспертизы (приказ Заместителя Премьер-Министра – Министра труда и социальной защиты населения Республики Казахстан от 29 июня 2023 года № 260) — п. 30–31 Правил МСЭ — сроки инвалидности и инвалидность без срока переосвидетельствованияadilet.zan.kz · 29 июня 2023 · № 260
7. Правила проведения медико-социальной экспертизы (приказ Заместителя Премьер-Министра – Министра труда и социальной защиты населения Республики Казахстан от 29 июня 2023 года № 260) — п. 51 Правил МСЭ — справка об инвалидности и другие документы по итогам экспертизыadilet.zan.kz · 29 июня 2023 · № 260
8. Правила проведения медико-социальной экспертизы (приказ Заместителя Премьер-Министра – Министра труда и социальной защиты населения Республики Казахстан от 29 июня 2023 года № 260) — п. 54 и 56 Правил МСЭ — обжалование экспертного заключенияadilet.zan.kz · 29 июня 2023 · № 260
9. Правила проведения медико-социальной экспертизы (приказ Заместителя Премьер-Министра – Министра труда и социальной защиты населения Республики Казахстан от 29 июня 2023 года № 260) — п. 57–60 Правил МСЭ — критерии установления инвалидности и первой, второй, третьей группыadilet.zan.kz · 29 июня 2023 · № 260
10. Правила проведения медико-социальной экспертизы (приказ Заместителя Премьер-Министра – Министра труда и социальной защиты населения Республики Казахстан от 29 июня 2023 года № 260) — п. 69 и 71 Правил МСЭ — пропуск переосвидетельствования и досрочное переосвидетельствованиеadilet.zan.kz · 29 июня 2023 · № 260

Нормы приведены в редакции, действующей на дату обновления материала.